TS Bruno de Paula Freitas, Khoa Mắt, Bệnh viện Geral Roberto Santos ở Salvador, Brazil, tuyên bố “một tỷ lệ lớn trẻ bị tật đầu nhỏ có tổn thương thị lực”. “Ở những vùng có tỷ lệ lây nhiễm cao, Bác sĩ nhãn khoa cần chú ý tới nguy cơ để lại di chứng thị lực liên quan tới virus Zika bẩm sinh”.
Freitas và đồng nghiệp thuộc Đại học liên bang Sao Paulo, Brazil đã phân tích 29 trẻ bị tật đầu nhỏ (chu vi≤ 32cm) được chẩn đoán nhiễm Zika bẩm sinh trong tháng 12/2015 và phát hiện hầu hết những đứa trẻ này bị tổn thương hoàng điểm và khu vực quanh hoàng điểm ở cả hai mắt và có bất thường thần kinh thị giác.
Trong số 29 bà mẹ, 23 bà có triệu chứng và dấu hiệu nghi do nhiễm Zika (đau khớp, nhức đầu, sốt, ngứa và phát ban) trong suốt thai kỳ. 18 người có triệu chứng trong tam cá nguyệt thứ nhất.
Bất thường ở mắt được xác định ở 10 đứa trẻ có tật đầu nhỏ. Trong số 20 mắt của 10 đứa trẻ này, 17 mắt có bất thường khi soi đáy mắt. Bất thường hai mắt được xác định ở 7 trong số 10 trẻ có tổn thương mắt, nhiều nhất là sắc tố võng mạc và teo võng mạc ở 11 trong số 17 mắt có bất thường. Bất thường thần kinh thị giác cũng được xác định trong 8 mắt.
Nhóm nghiên cứu tuyên bố “Kết quả nghiên cứu giúp ban hành các hướng dẫn quản lý và thực hành lâm sàng.…. Những đứa trẻ bị tật đầu nhỏ nên được khám mắt định kỳ để xác định tổn thương”.
Bình luận về nghiên cứu này TS Lee M Jampol và Debra A Goldstein thuộc đại học Northwestern, trường Y Feinberg, Chicago, Hoa Kỳ cho rằng nghiên cứu chỉ ra rằng nhiễm virus Zika là nguyên nhân của sẹo giác mạc và có thể gây ra các bất thường nhãn khoa khác ở trẻ có tật đầu nhỏ tại Brazil.
Sáu tháng sau khi dịch Zika xảy ra tại Brazil, số trẻ sơ sinh bị tật đầu nhỏ đã tăng tới 3.174 trẻ trong tháng 01 năm nay. Hiện tại số ca tật đầu nhỏ được báo cáo tăng 20 lần tại khắp đất nước Brazil mà tạm thời được xác nhận là do virus Zika.
TS Jampol và Goldstein phát biểu “tuy nhiên, mối quan hệ này vẫn còn là giả thuyết vì xét nghiệm huyết thanh xác định Zika chưa được thực hiện tại Brazil vào thời điểm dịch xảy ra và có thể nhầm lẫn với các nguyên nhân gây tật đầu nhỏ khác như di truyền, chuyển hóa, liên quan tới ma túy, các vấn đề sản khoa như thiếu oxy máu, suy dinh dưỡng hoặc nhiễm trùng”. Tương tự vậy, các tổn thương thị lực được mô tả có liên quan tới Zika cũng chỉ là giả thuyết”.
Tuy nhiên, nếu giả thuyết này là đúng, các bác sĩ lâm sàng trong khu vực nhiễm Zika cần thực hiện khám nhãn khoa cho những đứa trẻ bị tật đầu nhỏ. Còn quá sớm để khuyến cáo khám nhãn khoa cho tất cả trẻ bị tật đẩu nhỏ được sinh ra trong vùng nhiễm Zika.
