Bài tổng quan về tiêu thụ kháng sinh trong các cơ sở chăm sóc dài hạn; nhu cầu và tác động của các chương trình quản lý kháng sinh cho thấy tiêu thụ kháng sinh rất thay đổi theo từng vùng trong quốc gia và các khu vực quốc tế. Sử dụng kháng sinh không phù hợp rất cao ở người cao tuổi bị nhiễm khuẩn không triệu chứng và triệu chứng giống cảm cúm. Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng và bán thực nghiệm cho thấy chương trình quản lý sử dụng kháng sinh gồm giám dục sức khỏe hướng tới điều dưỡng và bác sĩ là không hiệu quả để giảm kê toa không phù hợp và điều trị kháng sinh không cần thiết.

Nguồn: https://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X(18)30559-7/pdf

Sởi là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút sởi gây ra và là một trong các nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em. Bệnh chủ yếu lây qua đường hô hấp hoặc tiếp xúc trực tiếp với chất tiết đường mũi họng của bệnh nhân. Tiêm vắc xin sởi là một biện pháp hiệu quả phòng bệnh sởi.

Hiện nay, Tổ chức Y tế thế giới đang cảnh báo sự gia tăng đáng kể dịch bệnh sởi tại các nước châu Âu trong nửa đầu năm 2018. Riêng trong 6 tháng đầu năm tại các nước châu Âu đã ghi nhận hơn 41.000 trường hợp mắc sởi, cao hơn 70% so với cả năm 2017, trong đó có ít nhất 37 trường hợp tử vong. Số trường hợp ghi nhận mắc trong 6 tháng đầu năm 2018 đã cao hơn số mắc trong 12 tháng của từng năm trong 10 năm qua. 7 quốc gia có số mắc cao nhất với trên 1.000 trường hợp mắc gồm: Ucraina, Grudia, Italia, Nga, Serbia, Pháp, Hy Lạp. Trong đó Ucraina có số trường hợp mắc cao nhất với 28.000 trường hợp mắc, Serbia có số trường hợp tử vong cao nhất với 14 trường hợp tử vong. Đặc biệt việc ghi nhận sự lây truyền bệnh sởi xảy ra liên tục ở cả một số nước đã công bố loại trừ bệnh sởi (Đức và Nga), điều này dấy lên mối lo ngại dịch bệnh sởi có thể quay trở lại thành dịch lưu hành ở những nước này. 

Các chuyên gia y tế cho rằng, nguyên nhân dịch sởi gia tăng tại các nước châu Âu là do tỷ lệ bảo phủ vắc xin sởi không đạt yêu cầu tại nhiều nước. Năm 2017, tỷ lệ bao phủ vắc xin sởi toàn châu Âu đạt tỷ lệ trung bình là 90%, trong khi một số nước đạt trên 95% thì còn nhiều nước mới đạt tỷ lệ dưới 70%. Tỷ lệ này đặc biệt thấp tại Ucraina với tỷ lệ tiêm vắc xin sởi 31% vào năm 2016. 

Theo WHO, để phòng xảy ra ổ dịch sởi, việc tiêm vắc xin sởi phải đạt tỷ lệ bao phủ trên 95% với 2 liều vắc xin sởi hàng năm ở tất cả các cộng đồng. Tiến sĩ Nedret Emiroglu, Giám đốc Đơn vị Đáp ứng khẩn cấp về y tế và các bệnh truyền nhiễm của WHO khu vực châu Âu cho rằng “Tình trạng này chứng tỏ rằng tất cả mọi người chưa được tiêm phòng sởi đều có nguy cơ mắc sởi, bất kể họ sống ở đâu, mỗi nước đều phải tiếp tục thúc đẩy tăng tỷ lệ bao phủ tiêm vắc xin sởi và không để trình trạng trống tiêm chủng, kể cả những nước đã đạt thành tựu loại trừ bệnh sởi”. Hiện nay, WHO đang yêu cầu tất cả các nước châu Âu rà soát lại tỷ lệ tiêm vắc xin sởi kể cả các nước đã công bố loại trừ bệnh sởi để thực hiện các chiến dịch tiêm bổ sung vắc xin sởi cho các khu vực chưa đạt yêu cầu. 

Ở nước ta, tại một số nơi vùng sâu, vùng xa và những đô thị có số trẻ di biến động lớn có nhiều trẻ còn chưa được tiêm vắc xin sởi đầy đủ nên có nguy cơ cao ghi nhận các trường hợp mắc và các ổ dịch sởi tại cộng đồng. 

Để chủ động phòng bệnh sởi, Bộ Y tế khuyến cáo người dân thực hiện tốt các nội dung sau: 

1. Chủ động đưa con em từ 9 tháng tuổi chưa tiêm vắc xin sởi hoặc từ 18 tháng tuổi chưa tiêm đủ 2 mũi vắc xin sởi đến trạm y tế xã, phường để tiêm vắc xin phòng sởi.

2. Khi phát hiện có các dấu hiệu sốt, ho, chảy nước mũi, phát ban cần sớm đưa trẻ đến các cơ sở y tế gần nhất để kịp thời khám, điều trị phòng các biến chứng và diễn biến nặng của bệnh sởi, hạn chế đưa trẻ tới các bệnh viện lớn nhằm tránh tình trạng lây nhiễm sởi từ bệnh viện. 

3. Bệnh sởi rất dễ lây, không cho trẻ đến gần, tiếp xúc với các trẻ nghi mắc sởi. Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng khi chăm sóc trẻ và đảm bảo các biện pháp về tăng cường dinh dưỡng cho trẻ.

Cơ quan Đầu mối quốc gia Điều lệ Y tế quốc tế - Cục Y tế dự phòng

Ngày 01/8/2018, Bộ Y tế nước Cộng hòa dân chủ Công gô thông báo ghi nhận ổ dịch bệnh Ebola mới tại tỉnh Bắc Kivu, đây là khu vực cách khoảng 2.500 km tới thị trấn Bikoro, tỉnh Equateur, nơi xảy ra dịch bệnh Ebola vào đầu tháng 05/2018.

Ngày 24/7/2018, Bộ Y tế nước Cộng hòa dân chủ Công gô thông báo đã khống chế hoàn toàn ổ dịch bệnh Ebola tại thị trấn Bikoro, tỉnh Equateur. Tuy nhiên, sau đó một tuần, ngày 01/8/2018 dịch bệnh Ebola được ghi nhận bùng phát tại tỉnh Bắc Kuvi của nước này. Đây là đợt dịch thứ 2 trong năm 2018 tại Cộng hòa dân chủ Công gô.

Theo thông báo của Tổ chức Y tế thế giới, đến ngày 03/8/2018, tại ổ dịch tỉnh Bắc Kuvi đã ghi nhận 38 trường hợp mắc, trong đó có 13 trường hợp chẩn đoán xác định, 25 trường hợp nghi ngờ và có 33 trường hợp tử vong. Có 03 trường hợp nghi ngờ là nhân viên y tế cũng đã được lấy mẫu bệnh phẩm đang chờ xét nghiệm khẳng định. Ngoài ra, có thêm 5 trường hợp nghi ngờ Ebola cũng đang chờ được chẩn đoán xác định tại tỉnh Ituri của nước này. 

Tổ chức Y tế thế giới đánh giá khu vực xảy ra ổ dịch Ebola mới tại tỉnh Bắc Kuvi cách khoảng 2.500 km tới thị trấn Bikoro, tỉnh Equateur (nơi xảy ra dịch bệnh Ebola vào đầu tháng 05/2018) và không có bằng chứng khoa học về mối liên hệ dịch tễ giữa hai vụ dịch; tuy nhiên đây là khu vực biên giới với Rwanda và Uganda nên nguy cơ cao lân lan dịch Ebola sang các nước lân cận do các hoạt động giao lưu khu vực biên giới giữa các nước.

Bộ Y tế nước Cộng hòa dân chủ Công gô đã phối hợp với Tổ chức Y tế thế giới (WHO) triển khai các biện pháp chống dịch khẩn cấp nhằm khống chế ổ dịch. Hiện nay, dịch bệnh Ebola tại Cộng hòa dân chủ Công gô và một số nước trong khu vực có chung đường biên giới được đánh giá ở mức độ nguy cơ cao; tuy nhiên WHO khuyến cáo không hạn chế việc đi lại quốc tế. 

Cơ quan đầu mối thực hiện Điều lệ Y tế quốc tế quốc gia - Bộ Y tế Việt Nam tiếp tục phối hợp chặt chẽ với WHO để giám sát chặt chẽ tình hình dịch bệnh do vi rút Ebola trên thế giới và chủ động chỉ đạo các địa phương tăng cường giám sát dịch bệnh tại cửa khẩu và tại cộng đồng để kịp thời triển khai các hoạt động phòng chống dịch một cách phù hợp, hiệu quả, ngăn ngừa mầm bệnh truyền nhiễm xâm nhập vào nước ta. 
 

Cơ quan đầu mối thực hiện Điều lệ Y tế quốc tế quốc gia - Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế.