Thông tin quan trọng

Thông báo số 394/TB-DPMT, ngày 19/3/2010 của Bộ Y tế Về trường hợp tử vong do cúm A(H5N1) tại tỉnh Bình Dương

THÔNG BÁO

Về trường hợp tử vong do cúm A(H5N1) tại tỉnh Bình Dương

Cục Y tế dự phòng và Môi trường thông báo trường hợp tử vong do cúm A(H5N1) tại Bình Dương như sau:

Bệnh nhân nữ, 03 tuổi, thường trú tại Bình Hòa, huyện Thuận An, tỉnh Bình Dương. Bệnh khởi phát ngày 05/3/2010 với biểu hiện sốt cao, bệnh nhân được người nhà đưa đến Bệnh viện huyện Thuận An và phòng khám tư nhân khám và điều trị nhưng không đỡ. Ngày 10/3/2010, bệnh nhân được đưa đến Bệnh viện Nhi đồng II điều trị và được chẩn đoán sau hội chẩn là: Viêm phổi nặng nghi do cúm A(H5N1).

Kết quả xét nghiệm ngày 15/3/2010 tại Bệnh viện Nhi đồng II dương tính với vi rút cúm A(H5). Tại đây, bệnh nhân đã được điều trị tích cực bằng thuốc kháng vi rút, thở máy, kháng sinh hỗ trợ. Bệnh diễn biến nặng, bệnh nhân tử vong ngày 17/3/2010.

Ngày 17/3/2010, Viện Pasteur TP. Hồ Chí Minh khẳng định kết quả dương tính với vi rút cúm A(H5N1).

Đây là trường hợp tử vong thứ hai do cúm A(H5N1) trong năm 2010. Cục Y tế dự phòng và Môi trường tiếp tục khuyến cáo mạnh mẽ người dân thực hiện tốt một số biện pháp sau:

1.Khi phát hiện gia cầm ốm, chết tuyệt đối không được giết mổ và sử dụng mà phải thông báo ngay cho chính quyền địa phương xử lý kịp thời;

2.Không vận chuyển, mua bán, chế biến gia cầm không rõ nguồn gốc, đặc biệt tại các khu vực có ổ dịch cúm trên gia cầm; đảm bảo ăn chín, uống sôi; rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh;

3.Khi có triệu chứng sốt, ho, khó thở có liên quan đến cúm gia cầm phải đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được khám và điều trị kịp thời.

Thông báo số 271/TB-DPMT, ngày 01/3/2010 của Bộ Y tế Về 02 trường hợp dương tính với cúm A(H5N1) tại Khánh Hòa và Tuyên Quang

THÔNG BÁO

Về 02 trường hợp dương tính với cúm A(H5N1) tại Khánh Hòa và Tuyên Quang

Cục Y tế dự phòng và Môi trường thông báo 02 ca bệnh dương tính với cúm A(H5N1) tại Khánh Hòa và Tuyên Quang như sau:

1. Trường hợp tại Khánh Hòa: bệnh nhân nữ, 03 tuổi, thường trú tại xã Ninh Thân, huyện Ninh Hòa, tỉnh Khánh Hòa. Khởi phát ngày 27/01/2010 với triệu chứng sốt cao 39⁰C, ho, sổ mũi. Ngày 28/01/2010, bệnh nhân được người nhà đưa đến bệnh viện huyện Ninh Hòa khám và được chẩn đoán Viêm đường hô hấp trên; bệnh nhân đã được lấy mẫu bệnh phẩm trong khuôn khổ dự án Nâng cao năng lực phòng xét nghiệm hợp tác Việt – Úc. Ngày 12/02/2010, kết quả xét nghiệm tại Viện Pasteur Nha Trang dương tính với cúm A(H5N1).

Hiện nay, trẻ đã được điều trị hồi phục và khoẻ mạnh. Kết quả điều tra dịch tễ cho thấy, mọi người trong gia đình và xung quanh không có ai bị bệnh tương tự, không có hiện tượng gà vịt ốm/chết hàng loạt, gia đình bệnh nhân có nuôi gà nhưng không có hiện tượng gà ốm/chết. Khoảng gần 1 tháng trước, tại trại đà điểu (cách nhà bệnh nhân gần 1 km) có hiện tượng đà điểu chết không rõ nguyên nhân.

Ngày 27/02/2010, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương khẳng định kết quả xét nghiệm dương tính với cúm A(H5N1).

Theo thông báo ngày 25/02/2010 của Cục Thú y – Bộ Nông nghiệp và phát triển nông thôn, hiện nay tại huyện Ninh Hòa và huyện Vạn Ninh, tỉnh Khánh Hòa có dịch cúm trên gia cầm chưa qua 21 ngày.

2. Trường hợp tại Tuyên Quang: Bệnh nhân nữ, 17 tuổi, thường trú tại xã Tân Trào, huyện Sơn Dương, tỉnh Tuyên Quang. Khởi phát bệnh ngày 19/02/2010 với triệu chứng sốt cao 38,9⁰C, ho, đau họng. Bệnh nhân được đưa đến điều trị tại phòng khám đa khoa Tân Trào, sau đó được chuyển tiếp đến bệnh viện đa khoa huyện Sơn Dương, tỉnh Tuyên Quang ngày 24/02/2010. Tại đây bệnh nhân được điều trị bằng Tamiflu theo phác đồ điều trị đối với ca nghi cúm A(H5N1).

Hiện tại, bệnh nhân khó thở nhẹ, không phải thở máy, hình ảnh Xquang phổi tiến triển tốt và đang được quản lý, điều trị tại bệnh viện đa khoa huyện Sơn Dương.

Tiền sử dịch tễ liên quan: khoảng 10 ngày trước đây tại nhà bệnh nhân có xảy ra hiện tượng gà ốm/chết không rõ nguyên nhân, bệnh nhân có tham gia tiêu hủy gà ốm/chết của gia đình.

Ngày 27/02/2010, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương có kết quả xét nghiệm dương tính với vi rút cúm A(H5N1).

Như vậy, từ đầu năm 2010 đến nay, cả nước đã nghi nhận 03 trường hợp dương tính với cúm A(H5N1) ở người, trong đó có 01 ca tử vong.

Cục Y tế dự phòng và Môi trường tiếp tục khuyến cáo mạnh mẽ người dân thực hiện tốt một số biện pháp sau:

1.Khi phát hiện gia cầm ốm, chết tuyệt đối không được giết mổ và sử dụng mà phải thông báo ngay cho chính quyền địa phương xử lý kịp thời;

2.Không vận chuyển, mua bán gia cầm không rõ nguồn gốc, đặc biệt tại các khu vực có ổ dịch cúm trên gia cầm; đảm bảo ăn chín, uống sôi; rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh;

3.Khi có triệu chứng sốt, ho, khó thở có liên quan đến cúm gia cầm phải đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được khám và điều trị kịp thời.

Trước ca tử vong do cúm A/H5N1 thứ 5 trong năm nay vừa xảy ra tại Điện Biên vào cuối tháng 11, Bộ Y tế đã cảnh báo các địa phương về tình hình dịch cúm A/H5N1 có thể bùng phát mạnh vào mùa đông năm nay. Sở Y tế tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu đã tổ chức hội nghị với các sở, ban, ngành có liên quan nhằm "hâm nóng" công tác phòng, chống cúm A/H1N1.

Nhiều bài học kinh nghiệm

Bác sĩ Võ Văn Hùng, Phó Giám đốc Sở Y tế Bà Rịa Vũng Tàu cho rằng, so với nhiều tỉnh, thành thuộc địa bàn có nguy cơ cao trong cả nước, Bà Rịa Vũng Tàu được ghi nhận số ca nhiễm và nghi nhiễm cúm A/H1N1 không nhiều. Bà Rịa Vũng Tàu đã khống chế và kiểm soát tình hình dịch cúm A/H1N1 tương đối tốt. Tuy vậy, diễn biến dịch vẫn đang theo chiều hướng phức tạp, nhất là trong thời điểm mùa đông, khi cúm A/H5N1 có dấu hiệu gia tăng trở lại, dịch sẽ càng phức tạp hơn và nguy cơ tái tổ hợp cúm mới có thể xảy ra.

Theo bác sĩ Võ Văn Hùng, ở thời điểm này, công tác phòng, chống cúm A/H1N1 của cộng đồng đang "chững" lại và đã xuất hiện tâm lý chủ quan, lơ là trước dịch bệnh nguy hiểm này. Nếu không "hâm nóng" công tác phòng, chống dịch và đưa ra những phương án mới, thích hợp cho diễn biến của giai đoạn tiếp theo, việc dịch bùng phát trở lại và lây lan trên diện rộng là hoàn toàn có thể xảy ra.

Bác sĩ Nguyễn Khánh Vân, Phó Giám đốc Trung tâm YTDP Bà Rịa Vũng Tàu khẳng định, nếu ngành y tế không quyết liệt, yêu cầu chính quyền địa phương vào cuộc, dịch cúm A/H1N1 tại Châu Đức còn có thể kéo dài và lây lan trong cộng đồng. Biện pháp phòng chống dịch đơn giản, tuân thủ theo khuyến cáo về phòng hộ cá nhân đã phát huy tác dụng khá rõ. Chỉ với việc đeo khẩu trang cho mọi học sinh, giáo viên và những người có liên quan (bảo đảm 100%), vệ sinh môi trường tốt, số ca nghi nhiễm cúm A/H1N1 (do viện Pasteur không còn làm xét nghiệm khẳng định kể từ ngày 1/10) tại Châu Đức đã giảm mạnh, dịch dần được khống chế và nằm trong tầm kiểm soát. Kinh nghiệm cho thấy, ổ dịch cúm A/H1N1 có thể nhanh chóng được dập tắt nếu khống chế quyết liệt bằng các việc kết hợp các biện pháp. Đơn cử như ổ dịch tại Trường tiểu học Lê Thành Duy (thị xã Bà Rịa) đã được dập tắt chỉ trong vòng 10 ngày.

Bác sĩ Nguyễn Khánh Vân còn cho rằng, ý thức người dân còn thấp và chưa chủ động phòng, chống dịch theo đúng khuyến cáo, ví dụ như với ổ dịch tại Nhà máy Thép tấm lá Phú Mỹ, chỉ đến khi chính quyền huy động lực lượng công an chốt hai đầu khu cư xá mới thực sự cách ly được người nghi nhiễm cúm A/H1N1 và có liên quan. Còn ở Trường tiểu học Lê Thành Duy, người dân đã ùn ùn kéo đến đưa con em về, không cho tới lớp khi có thông tin về trường hợp một ca bệnh tại đây. Chính vì vậy, công tác tuyên truyền cần tăng cường hơn nữa, để người dân hiểu đúng, đủ, không quá hoang mang lo sợ, cũng không quá chủ quan, thờ ơ trong phòng, chống dịch.

Không được chủ quan

Theo kết quả của cuộc giám sát công tác phòng, chống cúm A/H1N1 vừa qua, số đơn vị còn chủ quan, lơ là trước dịch bệnh này còn nhiều. Ở các trường học, không chỉ học sinh mà cả giáo viên vẫn chưa có đầy đủ thông tin, kiến thức cần thiết trong phòng, chống cúm A/H1N1

Bác sĩ Ngô Phê, Trưởng Phòng Kế hoạch - tổng hợp, Trung tâm y tế Châu Đức chia sẻ kinh nghiệm trong khâu cách ly khi ở đơn vị này có đến 95,5% số bệnh nhân là học sinh. Bác sĩ Phê cho biết, có những bệnh nhân xét nghiệm kết quả dương tính với cúm A/H1N1 nhưng bệnh tự khỏi trong vòng 3 - 4 ngày, không cần điều trị tamiflu. Một số trường hợp bệnh nhẹ, cho toa về nhà điều trị viêm họng, sau 3 - 4 ngày có kết quả xét nghiệm dương tính nhưng bệnh nhân đã hết sốt, trở lại sinh hoạt bình thường. Kinh nghiệm của huyện Châu Đức cho thấy, khả năng điều trị ngoại trú cho bệnh nhân trong trường hợp nhẹ hoặc điều trị tại trạm y tế xã, phường vẫn được coi là phương án lựa chọn khả quan nếu dịch lây lan rộng. Chỉ những trường hợp nặng, hoặc có yếu tố nguy cơ mới cần thiết phải điều trị cách ly tại bệnh viện tuyến huyện, tỉnh nhằm giảm tải. Đây cũng là vấn đề đang được thảo luận và triển khai thực hiện từng bước tại các đơn vị y tế cơ sở. Trong tháng 11 vừa qua, Sở Y tế đã yêu cầu các địa phương rà soát lại phương tiện, trang thiết bị, nhân lực của trạm y tế xã, phường nhằm chuẩn bị triển khai phương án tiếp nhận, điều trị bệnh nhân nghi nhiễm cúm A/H1N1.

Minh Thư