Các vi khuẩn kháng thuốc có cơ chế kiểm soát gien có thể trục xuất hoặc tiêu hủy kháng sinh, tuy nhiên, các vi khuẩn dung nạp thuốc đơn giản có thể đi vào trạng thái bất hoạt hoặc phát triển chậm lại để tồn tại khi kháng sinh khuếch tán. Nghiên cứu của Đại học Hebrew Jeerusalem, công bố trên Science Escheriachia coli tiếp xúc với ampicillin qua nhiều thế hệ có thể trở nên kháng thuốc do đột biến gien ampC. Đạt được trạng thái dung nạp phải trải qua nhiều bước, tuy nhiên, bước đột biến đầu tiên làm chậm quá trình tăng trưởng, sau đó là quá trình đột biến ampC kháng amipicillin. GS Kim Lewis, Đại học Northeastern, người không liên quan tới nhóm nghiên cứu này, cho rằng “nhiều người, bao gồm cả tôi, đã tranh cải rất nhiều rằng quá trình dung nạp làm cho các tác nhân gây bệnh tồn tại và đấu tranh để được sống thêm một ngày, nhưng nghiên cứu này cho thấy khi đột biến kháng thuốc xảy ra dưới dạng dung nạp, vi khuẩn sống sót tốt hơn”
Điểm báo
Kết quả công bố trên tạp chí “Antimicrobial Agents and Chemotherapy” cho thấy khi thêm aztreonam vào ceftazidime và avibactam để điều trị nhiễm khuẩn gram âm đa kháng thuốc có thể làm tăng hiệu quả chống lại men metallo-beta-lactamase. Nhóm nghiên cứu cho rằng nếu thêm aztreonam vào liệu pháp điều trị kết hợp cefrazidime/avibactam, bộ đôi này sẽ bảo vệ aztreonam khỏi các men beta-lactamase khác, nhờ vậy aztreonam có thể tự do tiêu diệt các vi khuẩn. Sự kết hợp này đã được sử dụng để điều trị thành công cho hai bệnh nhân, một phụ nữ 72 tưởi bị nhiễm trùng xương đa kháng thuốc và một bệnh nhân trẻ tuổi được ghép thận bị nhiễm trùng huyết.
Trung tâm phát triển toàn cầu đề xuất một hiệp ước toàn cầu để giảm sử dụng kháng sinh trong chăn nuôi và vạch ra khuôn khỗ của hiệp ước, liên quan tới nhiều quốc gia trọng điểm sử dụng kháng sinh trong chăn nuôi nhiều nhất. Các tác giả viết “Do không biết cụ thể mức độ chấp nhận sử dụng và số liệu sẵn có về tình hình sử dụng hiện tại rất hạn chế, do đó, hiệp ước cần được xây dựng để lôi kéo được các thành viên mới, điều chỉnh các mục tiêu khi có nhiều thông tin và lựa chọn thay thế hơn và có cơ chế ưu đãi thích hợp. Tuy nhiên, do tính cấp bách của vấn đề, những bước đầu tiên hướng tới xây dựng hiệp ước cần được thực hiện ngay bây giờ.
Mạng lưới giám sát kháng kháng sinh châu Âu (EARS-Net: The European Antimicrobial Resistance Surveillance Network) cảnh báo sự gia tăng của Escherichia coli, nguyên nhân hàng đầu gây nhiễm trùng tiểu và nhiễm trùng máu ở Châu Âu; và Klebsiella pneumonia, nguyên nhân gây nhiễm trùng tiểu, hô hấp và máu hàng đầu trong các cơ sở y tế. Bảng báo cáo thường niên tổng hợp số liệu của 29 quốc gia châu Âu và phân tích sự thay đổi từ 2012-2015. Trong cộng đồng chung Châu Âu, vi khuẩn E. coli kháng fluoroquinolones, cephalosporins thế hệ ba và aminoglycosides gia tăng từ 4.9% năm 2012 lên 5.3% năm 2015; và K. pneumonia tăng từ 17.7% năm 2012 lên 18.6% năm 2015.
Theo các nhà nghiên cứu của đại học Exeter, kết quả được đăng trên tạp chí Ecology & Evolution. Sau khi tiếp xúc với Escherichia coli trong 8 đợt điều trị kháng sinh doxycycline, các nhà nghiên cứu thấy vi khuẩn không chỉ tăng khả năng kháng thuốc mà còn sinh sản nhanh hơn và tăng số lượng lên gấp 3 lần so với trước khi tiếp xúc với kháng sinh. Theo tác giả chính GS. Robert Beardmore, kết quả này cho thấy vi khuẩn có thêm lợi ích khi chúng phát triển khả năng kháng thuốc.
Kháng Artemisinin, thuốc điều trị sốt rét thế hệ đầu tiên, được sản xuất tại Đông Nam Á và Tây Phi. Kháng Artemisinin được ghi nhận trên 4 người Anh trở về từ các quốc gia châu Phi khác nhau. Kháng Artemisinin toàn cầu chưa được mô tả đầy đủ, nhưng TS Colin Sutherland, Trường Vệ sinh và y học nhiệt đới London viết “Bởi vì bệnh nhân sống tại Vương Quốc Anh, nơi không có sốt rét, chúng ta biết nó nhưng đã không điều trị đầy đủ lần đầu tiên”. Nếu họ bị bệnh tại Châu Phi, “rất khó để xác định nếu họ chỉ bị muỗi cắn một lần”. Tuy nhiên, sự xuất hiện của sốt rét kháng thuốc tại Vương Quốc Anh là bằng chứng mạnh mẽ cho thấy chúng phổ biến hơn chúng ta nghĩ.
Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) được mô tả lần đầu tiên vào những năm 1960, sau khi methicillin được giới thiệu. Lúc đó, MRSA chỉ lây nhiễm trên bệnh nhân trong bệnh viện, viện dưỡng lão, hoặc các cơ sở y tế. Nhưng tới những năm 1990 biến thể mới bắt đầu lan rộng và nhanh chóng trở thành nguồn truyền nhiễm trong cộng đồng và các cơ sở y tế. NHững chủng mới này lây nhiễm và gây tử vong đáng kể trên toàn cầu và là mục tiêu để kiểm soát và dự phòng nhiểm khuẩn. Tỷ lệ hiện mắc MRSA tại Vương Quốc Anh cho thấy sức mạnh của chính sách công làm chậm sự lây lan của vi khuẩn kháng thuốc.
